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攝取有益於心臟健康的營養,對這個跳動不已的器官和整體健康都非常有幫助。瞭解有益心臟健康的正確飲食可能不太容易,因為有太多飲食計劃和策略可供選擇。在時下流行的特殊飲食和健身計劃中篩選時,應該特別注意包含對心臟健康有益食物的綜合平衡方案。

一套注重心臟的飲食方案會從根本上維護健康的血液流動。血液在您循環系統的高速公路上流遍全身。先從心臟泵出並經由動脈和靜脈流動。您的血管(特別是動脈)要靠營養均衡的飲食來維持健康和壽命;有益心臟健康飲食中的營養成份,能幫助保持健康的血液循環。

找出有益心臟健康的食物

有益健康的營養來自含有豐富的水果、蔬菜、全穀物、健康脂肪和優質蛋白質的飲食。在下面的敘述中,您會看到五種立刻就能加入飲食中的最有益心臟健康的食物。若是要預防心血管的疾病,也可以利用這些食物作為營養密集(每大卡熱量含有大量的重要微量營養元素)的取代品。有益心臟健康的食物均富含營養素、健康脂肪、抗氧化劑和維生素。

要預備有益心臟健康的飲食並不需要詳盡的計劃和準備。只要做一些簡單的事情,就能備妥有益心血管健康的飲食。以簡單而健康的食物取代垃圾食品與點心,將幫助您維護心臟的健康。

採購以下五種食物,可讓您製作出能保持心臟健康的菜單。

  1. 多脂魚類

是的,您沒看錯。有些魚類(如鮭魚、沙丁魚和鯖魚)的脂肪含有超級豐富的ω-3脂肪酸(也稱為多元不飽和脂肪酸或PUFA),可以維持心臟健康。這些必要脂肪酸是健康細胞膜的重要組成部分,並提供能量來源。

多項科學研究指出,ω-3脂肪酸與正常心臟模式之間可能存在某種關係。目前的研究顯示,富含ω-3脂肪酸的飲食可促進健康的血管功能。ω-3脂肪酸可以讓血管處於巔峰狀態,進而幫助維持心臟健康。

美國心臟協會(AHA)建議每週吃兩次多脂魚類。

魚是取代含有壞脂肪的蛋白質來源(例如紅肉)的一種絕佳替代品。每週兩次,在飲食中用魚取代紅肉,就能為心臟健康創造更好的條件,更別提每週因為減少脂肪攝取而帶來卡路里減少的額外好處。

  1. 燕麥

一碗燕麥片是開始新的一天的好方法,因為燕麥片有多重營養益處。您的心血管系統會感謝您每天早晨賜給它們一頓這麼棒的早餐

燕麥片含有可溶性纖維,並以能促進健康消化而聞名。根據美國膳食協會的資料,高纖維食物的優點不只有促進消化健康,您的心臟健康也依賴著纖維。對於血液中低密度脂蛋白(LDL或「壞」膽固醇)的濃度在正常範圍者,富含纖維的食物(如燕麥片)可以幫助他們維持正常的LDL濃度。

血液中大量的LDL可能對動脈和靜脈有害。可溶性纖維影響LDL濃度的機制雖然仍在研究中,但許多科學家認為,可溶性纖維分子在化學上是「粘性的」,可破壞將LDL連接在一起的鏈結,然後纖維可以有效地「拉開」LDL分子,或者甚至一開始就不讓它們粘在一起,並有助於維持已經健康的血液膽固醇濃度。

不溶性纖維對心臟健康也是有益的,它們已被證明可以形成凝膠狀基質,並能結合許多影響心臟健康的物質,包括膽固醇。燕麥片和其他富含纖維的食物藉著減少血液對LDL膽固醇的吸收,來維護健康的血管。當您每天選擇飲食時,請盡量挑選富含纖維的食物。每天食用一兩個拳頭大小的可溶性和不可溶性纖維,就是對心臟健康有益的組合。

  1. 莓果

莓果是可以影響LDL的可溶性纖維的另一種重要來源,所以也是有益心臟健康的食物。這種多汁而美味的水果含豐富的植物營養素和有效的抗氧化劑。這種被稱為類黃酮的多酚類化合物(具有健康益處的植物化合物)讓莓果具有抗氧化劑的特性。抗氧化劑對您的心臟非常重要,因為它們有助於保持血管中的健康壓力。這些化合物還能保護您的心血管系統免受氧化壓力和自由基損傷。

一碗莓果所含的熱量和脂肪很低,這也讓它們成為健康身體的理想選擇。莓果的甜味會為果昔和沙拉增添令人愉悅的味道,想吃甜食時選用莓果而不是加工食品可促進心臟健康。莓果還能提供維持健康消化的纖維。

  1. 黑巧克力

最受喜愛的甜點食品之一,也可以為您的心臟創造奇蹟。可可含量在70%以上的黑巧克力已被證明有助於使原來正常的健康血壓維持正常—這是心血管健康的標誌。

黑巧克力含有豐富的抗氧化物質,稱為多酚,這種重要的植物營養素會維持健康的循環。黑巧克力的多酚也能清除可能導致氧化損傷的自由基。

研究指出,黑巧克力的主要多酚之一稱為表兒茶素。多酚已被證明在心臟跳動之間可以幫助血管放鬆,這種放鬆意味著血液可以更容易地在血管中流動,而您的心臟喜歡這樣。黑巧克力是表兒茶素的重要來源,其他來源還包括蘋果、綠茶和深色(有籽)葡萄。

遺憾的是,牛奶巧克力就不屬於這種健康食物,大多數巧克力棒和糖也不符合心臟健康的標準。要吃由至少70%可可製成的黑巧克力,並且要有節制。巧克力的卡路里相對較高,應該細細品嚐,而不是狼吞虎嚥。

  1. 酪梨

時尚而美味的酪梨在心臟健康食物中名列前茅。您可以把它們搗爛並塗抹在全麥吐司上,也可以把它們切成片,加在墨西哥捲餅裡。無論是用什麼型式吃,酪梨都是一種美味的食物,還能保護您的心臟。

酪梨含有大量的單元不飽和脂肪酸(MUFA)。這些健康脂肪的作用就像魚類中發現的ω-3脂肪酸, 在原來的壞膽固醇(LDL)濃度正常的情況下,MUFA可以讓它繼續保持正常,並且使血管的修復功能正常。

酪梨還含有抗氧化劑和鉀。人體必需的礦物質鉀對心臟健康至關重要,鉀有助於原來健康的血壓繼續保持正常;在酪梨中發現的鉀還能管理平滑肌的收縮。平滑肌遍布全身,特別是在腸道和內襯動脈;因此,鉀可以促進健康的消化,並支持健康的血液流動。

將搗碎的酪梨和切片的番茄混在一起做成簡單的酪梨醬,是高脂肪薯片沾醬的健康替代品。將酪梨醬抹在生菜上享用,例如芹菜和紅蘿蔔條,避免跟鹹玉米脆片一起吃。

開發一套有益心臟健康的飲食

這五種食物是心臟健康飲食的良好開端。但要有效,還需要加上大量的水果、蔬菜和水。用以下食材代替營養較少的食物,可以改善您的飲食,並幫助維持心臟健康:

  • 青花菜
  • 紅色、橙色和黃色蔬菜
  • 亞麻籽
  • 核桃
  • 杏仁
  • 菠菜
  • 蘆筍
  • 橙子
  • 哈密瓜

您的心臟會由於營養不良產生不健康的變化。在準備心臟健康餐時,盡量避免一些常見的陷阱。加工和預先包裝的食物充滿鹽和反式脂肪,這些惡質食物會讓膽固醇濃度往不健康的方向上升,不利於您的心血管系統。

為您的心臟而戰,用溫柔的愛和關懷好好對待您這個跳動不已的器官。吃有益心臟健康的食物,維持健康的血液循環,終生保持心臟健康。您剛剛所讀到的食物都很美味,又很容易融入您最喜愛的食物和點心。現在就採取行動,改善飲食和營養來保持您的心臟健康。

關於作者

Sydney Sprouse是住在奧勒岡州Forest Grove的自由科學作家。她擁有猶他州州立大學人類生物學的學士學位,並曾在那裡擔任研究生和寫作人員。Sydney是科學的終身學習者,她的目標是盡可能有效地翻譯當前的科學研究。她的寫作主題特別偏重於人類生物學、健康學和營養學。

Blood heart circulation

心血管系統

您應該很熟悉您的心臟卜通卜通跳的聲音,也感覺過手腕上的脈搏,這一切都表明您的身體還在運作。但是血液在動脈中快速流動,同時在靜脈裡緩緩流動,都不是偶然的。您的血液、血管、心臟和肺臟一起合作,把您吸入的氧氣帶到身體其他部位,這種整個運作關係被稱為心血管系統,它24小時全年無休地工作,讓您的身體持續運轉。

您的心血管系統非常了不起。為充分了解它為您付出多少努力,讓我們一起來溫習一些關於心血管的詞彙。

  • 心血管系統:負責輸送氧氣和血液運動的器官和血管的複雜網絡。心血管系統由心臟、肺臟、以及全部的血管所組成。
  • 心臟:位於肋骨(胸骨)下方的四腔室肌肉。心臟將富含氧氣的血液幫碰泵送到身體,並將缺氧的血液送到肺臟。心肌收縮通常稱為心跳。
  • 心率:也叫脈搏,這是完整的臟肌肉收縮的頻率。我們通常以每分鐘的心跳來計算心率。一個健康成年人的平均心率,在平靜狀態下大約每分鐘60次到100次。
  • 肺臟:盤踞在胸腔內,佔據左右兩側絕大多數空間的一對器官。肺是非常好的網囊,能使血液散開以增加其表面積,表面積增加則使更多氣體滲入和排出血液(二氧化碳排出而氧氣滲入)。
  • 肺臟的:與肺有關的。
  • 全身性的:與身體其他器官有關的,包括肝、腸、腦、腎等
  • 血管:血液流過的管子。有兩種主要類型的血管—動脈和靜脈。就人體的大部分部位而言,動脈輸送含氧的血液,靜脈輸送缺氧的血液。但是在連接心臟與肺臟的血管系統中,卻是相反的。
  • 血液:這種紅色液態物質會被泵送通過整個心血管系統。血液主要成份是水,負責運送營養素給您的身體。它還含有許多類型的細胞:紅血球、白血球、血漿、血清和血小板。

紅血球(RBC)會攜帶氧氣和二氧化碳進出身體,白血球主要與您的免疫反應有關。血漿是血液中含有脂肪成份的無色液體。血清是血液中含有大部分血液蛋白質的琥珀色成份。而血小板是半月形的,是一種類似細胞的結構,負責讓血液凝結(通常在血管受損時)。

  • 血壓:血液在血管裡流動的壓力,計數單位為mmHg(毫米汞柱)。臨床上,血壓的數值通常收縮壓高於舒張壓。動脈血壓最高,靜脈血壓最低。
  • 心臟舒張:與膨脹,放鬆或擴張有關。
  • 收縮壓:心臟泵送出血液後,血液積極通過血管時的壓力。正常收縮壓應低於120mgHg。
  • 舒張壓:當血液不流動,血管和心臟靜止,即兩次心跳之間血管內的壓力。正常舒張壓應低於80mmHg。
  • 微血管:微小的血管相互交織的小網絡。微血管可以讓氧氣和其他營養素逸出血液,進入細胞、組織和器官,同時把缺乏氧氣和營養素的血液送回心臟。這些網絡是動脈的末端和靜脈的入口。

心血管系統

您知道您的心血管系統是很重要的,但它可能比您想像的要龐大多了。如果把血管拉直,總長度超過6萬哩(或10萬公里);這代表您的血管可以繞地球兩圈半左右。

心血管系統微觀

心血管系統最簡單的定義,就是推動血液通過血管的一系列器官。但這其實漏掉了一些有益的資訊。心血管系統將氧氣和其他營養素輸送到組織,並透過循環作用移除廢物和二氧化碳。

這當中有很多重要的工作,必須通過一系列相互連接的導管(動脈和靜脈)引導血液流經全身來完成。心臟是泵浦,會將血液向前推動。肺循環和體循環是心血管系統中的兩條迴路,引導血液先經過心臟,再通過您的身體。

人類心臟的結構

心臟主要負責泵送血液進出人體的各個部位。人類心臟由於其本身的獨特構造,才能完成這個艱鉅的任務。

心臟是由平滑的心肌細胞組成,能以驚人的力量收縮。其中有一些心肌細胞與神經之間會有電流傳導。當您運動或情緒變動時,電流脈衝會通過您的神經到達心臟。這些信號可以改變心臟肌肉收縮的速度—或者它跳動的速度。

或許您已經知道,心臟分成四個獨立的腔室:左右心房和左右心室。心臟的腔室是由閥門隔開的肌肉袋。他們從循環中收集血液,並通過心臟將其擠壓至肺臟或從肺臟送至全身。心臟的左右兩側在結構上互相對稱,但是每側的作用都不相同,並且執行著泵送血液所必需的特定功能。

心臟的右邊收集循環全身後的血液,這種血液迫切需要加入氧氣恢復活力。在進入肺臟吸收氧氣之前,必須首先進入右心房(收集室)並下降至右心室(泵送室)。右心室負責將血液推送到肺臟以獲得氧氣。

心臟左側接受通過肺臟之後的含氧血液。左心房是這個充氧血液的收集室,含氧的血液會從兩室之間的單向閥下降到左心室。左心室是心臟最強的腔室,當左心室的心肌收縮時,血液就會從心臟被推出送往整個身體。

每一分鐘,就會有五公升(約1.5加侖)的血液通過心臟泵送往您的全身。您的心臟每天可以輸送7,200公升血液到您身體的每一個角落。理論上每次泵送都會將新鮮的氧氣和營養素送到您身體的每個細胞,以維持健康的組織和器官功能。

血流:它到底去哪裡?

要瞭解心血管系統的血液流動路徑,就像在看一張地圖。把紅血球想像成是在繁忙公路上奔馳的車輛,您可以輕鬆地跟著他們通過心臟和身體的其他部位。

健康、快樂、富含氧氣的血球離開心臟的左心室後,開始沿心血管系統的路徑前進。左心室收縮後,在左心室裡面的血液就會通過主動脈瓣進入主動脈。

主動脈是人體內最大的動脈,是運輸血液的高速公路。由於高壓和厚厚的動脈壁肌肉,血流在主動脈中會快速通過。較小的動脈從主動脈分支出來。這些是血液可以跳出這個繁忙的通道,前往身體不同位置的出口。

血液之旅的道路離心臟越遠就越狹窄;就像從高速公路到城市街道和各個社區一樣,道路變得越來越小。動脈再分支成小血管,最終連接到微血管。這些小血管圍繞著重要的器官和組織,微血管則輸送營養和氧氣到器官和組織。

到達最終目的地後,紅血球需要回到心臟和肺臟。但是,跟通過主動脈的快節奏旅程相比,回往心臟的旅程就慢了許多。

如果動脈是血液運送的高速公路,靜脈就是觀景道路。由於壓力較低,它們的速限就比動脈來得低。動脈的緊密結構有助於推動血液通過人體;另一方面,靜脈則較為寬鬆。血液慢慢地穿過靜脈,與身體各處回流的血液匯合,流回心臟。

所有來自靜脈的血液會通過下腔靜脈或上腔靜脈進入心臟。從下半身而來的血液會被引導到下腔靜脈—身體中最大的靜脈,上半身的血液則通過上腔靜脈引導,最後全都進入心臟的右心房。

右心房會收集血液,並通過三尖瓣引導至右心室。血液從右心室迅速排出,通過稱為肺動脈瓣的半月形瓣膜進入肺動脈。

進入肺動脈之後,血液就會流經肺臟,透過微血管網絡來補充氧氣,接著血液才通過肺靜脈回流到心臟並進入左心房。二尖瓣是血液必須通過的最後一道閘門,然後才回到心血管系統的高速公路,在全身形成一個完整的迴路。

過一個心臟健康的生活方式

您的血液必須流到很多角落。如果有一個健康的心臟能在您這輩子的每一天都正常工作,實在是很棒的事。但儘管您的心臟一生都要如此工作,您還是可以做很多事情來保護它,也保護所有心血管系統的健康。

到目前為止,日常運動是維持健康心臟和良好心血管健康的最佳方式。運動時會讓心臟工作得辛苦一點,這樣您就可以維持這個重要肌肉的正常,並為長期的心臟保健做好準備。

體力活動不僅能使您的手腳更強壯,也會增強您的心臟和心血管系統。運動員通常比不常運動的人有更健康的心臟。您不必成為一名職業運動員,但要定期鍛煉並維護心臟和心血管的健康。

每天走走路可能是保持心臟健康最簡單的運動。每天快速行走30到60分鐘,可以使心率達到「最佳點」。保持高心率(在最大值的50-85%之間)應該是您對心臟健康有益的運動的指標。以下數據供您參考:散步會使您的心率達到最大值的50-70%;而打一場網球,或在跑步機上鍛鍊,會將您的心率提高到最大值的70%到85%之間。

飲食中若是反式脂肪和鹽的含量低、而蔬菜和瘦蛋白質含量高,對您的心臟健康也很有用。

對於血壓正常的人士,調節飲食中的鹽分和不健康的脂肪含量,可以加強身體維持健康血壓的能力。除了對您的心臟有益之外,少吃這些不健康的脂肪和鹽,也能讓您維持健康體重。

下列是您可以做的一些事:用具有自然風味的水果和蔬菜取代太鹹的食物,同時也能攝取到許多重要的營養素,如茄紅素和維生素C;而這些都已經證實可以維持心血管系統健康。另外要確保您飲食中的脂肪是來自更自然的植物—可以考慮堅果、橄欖油和椰子油。

保持身體的引擎平穩運轉,並藉著運動和健康的飲食來讓血液健康地泵送。

關於作者

Sydney Sprouse是住在奧勒岡州Forest Grove的自由科學作家。她擁有猶他州州立大學人類生物學的學士學位,並曾在那裡擔任研究生和寫作人員。Sydney是科學的終身學習者,她的目標是盡可能有效地翻譯當前的科學研究。她的寫作主題特別偏重於人類生物學、健康學和營養學。

對於糖尿病患者來說,葉酸補充品可能有助於降低中風風險。

膳食補充品中的葉酸是天然葉酸(一種重要的維生素B)的一種衍生物,它是一種必不可少的營養元素,被認為能帶來很多健康益處。因為如此重要,很多政府要求穀物中強化葉酸,以保證國民能每天規律攝入這種重要的維生素。

在那些葉酸用量不足的國家,研究表明如果媽媽在懷孕期間攝入葉酸補充品,生下的嬰兒患神經管缺陷(NTD)發生率顯著降低。補充葉酸已經被證明是能降低第三世界國家及全球其他高風險人群患NTD和其他先天缺陷風險的一種安全、價廉而又有效的方式。

葉酸補充品已經被用於提升心臟健康。「美國心臟協會(AHA)」去年發佈了一篇文章,探討了先天性心臟缺陷的減少與葉酸補充品及葉酸添加食品的關聯。維生素B和心臟健康的這種關聯,表明葉酸能夠有效預防中風以及又被稱為突發性心臟病的心肌梗死。

糖尿病是中風的已知風險因素,其特征是在禁食期間或是之後體內葡萄糖濃度飆高。一些來自中國大學和醫院的研究者推測葉酸補充品和首次中風的聯繫和血糖水平相關。他們在過去幾年進行了一項隨機雙盲研究。

這項研究的參與者是年齡在45至75歲、患有高血壓、研究開始前被診斷出有2型糖尿病或血糖正常的男女。研究對象被提供每日口服劑量10毫克伊那拉普利加0.8毫克葉酸,或只是10毫克伊那拉普利。每位參與者的追蹤回訪被安排在每間隔三個月,貫穿整個研究期(持續期中值為4年半)。

研究結果表明,按照葡萄糖水平分類的所有組別(低血糖、血糖正常或糖尿病),在服用葉酸補充品後中風風險都明顯降低。那些在禁食血糖水平測試中被診斷為糖尿病的研究對象,在服用葉酸補充品後風險降低幅度最大。

根據這項研究的結果,我們可以推斷葉酸補充品可能有助於糖尿病患者減低中風風險。每個人都應該優先增加膳食中的葉酸量;但是,如果不容易買到加入葉酸的穀物,這個目標很難實現。葉酸補充品是能滿足這種營養要素每日推薦攝入量的好方法。

Xu RB, Kong X, Xu BP, et al. Longitudinal association between fasting blood glucose concentrations and first stroke in hypertensive adults in China: effect of folic acid intervention. The American Journal of Clinical Nutrition. 2017;105(3):564-570. doi:10.3945/ajcn.116.145656.

http://news.heart.org/folic-acid-fortified-food-linked-to-decrease-in-congenital-heart-defects/

番茄紅素是一種存在於紅色和粉色水果及蔬菜中的類胡蘿蔔素及抗氧化劑。早先研究已經表明番茄紅素對於心臟健康有益,但不是所有的研究都結果一致。檢測番茄紅素循環量的研究通常都表明心血管疾病(CVD)風險和番茄紅素水平呈逆相關,但是僅關注膳食或補充番茄紅素攝入量的研究還沒有類似結論性。 在一項發表於《英國營養學雜誌》的研究中,研究人員分析了來自「Framingham第二代研究」當中的584位參與者的番茄紅素攝入。為了找出番茄紅素攝入和CVD,CHD(冠狀動脈性心臟病,包括心肌梗死、冠狀動脈功能不全及心絞痛)及中風發生率的關係特征,番茄紅素水平在超過10年的範圍內被反複測量。 這個研究對象組的平均番茄紅素攝入量是每天7.9毫克。在分析過數據之後發現,平均番茄紅素攝入量最高和CVD發生率減少17%及CHD發生率降低26%相關聯。沒有發現番茄紅素攝入和中風發生率相關。 這項研究的結果給番茄紅素攝入和CVD風險降低的聯繫提供了越來越多證據,儘管我們還不是特別清楚觀察到的某些益處是否也可部分歸因於番茄和番茄產品中的其他成分 。 Jacques PF, Lyass A, Massaro JM, Vasan RS, D’Agostino Sr RB. Relationship of lycopene intake and consumption of tomato products to incident CVD. Br J Nutr. 2013 Jan 15:1-7.

在《營養期刊》(Journal of Nutrition)發表的一項研究中,研究人員評估了葡萄多酚對被歸類為有代謝症候群成年男性的影響。代謝症候群是同時發生的一組風險因素的名稱,並且會增加罹患冠狀動脈疾病、中風、和第2型糖尿病的風險。 這項雙盲交叉研究的參與者包括24名年齡在30-70歲的男子,他們被隨機分配服用葡萄多酚產品或安慰劑30天。兩次服用期相隔3週。他們均保持正常體力活動和正常飲食。他們也被告知要在試驗期間避免攝取富含多酚的食物。 在每個飲食期結束時測量血壓,並使用幾種不同的檢驗來分析血管功能。與服用安慰劑期相比,服用葡萄多酚期使肱(臂)動脈血管的收縮壓降低和血流量增加。在服用多酚期間,稱為sICAM-1的血小板「粘性」指數也減少。 該研究的結果顯示,葡萄多酚有益於血管舒張、降低血壓、減少循環細胞粘附分子、改善整體血管健康和功能,特別是在患有代謝症候群的男性身上。 Barona J, Aristizabal JC, Blesso CN, Volek JS, Fernandez ML. Grape polyphenols reduce blood pressure and increase flow-mediated vasodilation in men with metabolic syndrome. J Nutr. 2012;142(9):1626-32.

arteriole

長鏈奧米加-3脂肪酸(主要來自魚油)已知可降低罹患各種與心血管相關疾病(CVD)的風險因素。而動脈硬化是心血管疾病的特定危險因素,但有關攝取奧米加-3和改善動脈硬化之間的具體關聯迄今尚未證實。 研究人員最近使用統合分析進行了一項研究,以量化奧米加-3對動脈硬化的影響以及它和心血管疾病之間的關聯。他們從若干數據庫和臨床試驗資料庫,擷取隨機和受管控成人針對動脈硬化和奧米加-3攝取量之間的關聯的臨床試驗等數據,總共有10項試驗符合最終納入標準。此研究包括使用脈波傳導速率(PWV)和動脈順應性來測量動脈硬化所得到的結果。 該統合分析證實,補充奧米加-3脂肪酸在PVW和動脈順應性測量均明顯有效改善了動脈硬化;若將血壓、心率、或BMI的變化考慮在內,其結果未受影響。 目前的研究結果顯示,補充奧米加-3脂肪酸(通常來自魚油)可降低動脈硬化這個已知的CVD風險因素,有助於降低部分的心血管疾病風險。 Pase MP, Grima NA, Sarris J. Do long-chain n-3 fatty acids reduce arterial stiffness? A meta-analysis of randomised controlled trials. Br J Nutr. 2011;106(7):974-80.

In a study of middle-aged adults, only one in 1,933 met all seven factors of ideal cardiovascular health as defined by the American Heart Association.