對於糖尿病患者來說,葉酸補充品可能有助於降低中風風險。

膳食補充品中的葉酸是天然葉酸(一種重要的維生素B)的一種衍生物,它是一種必不可少的營養元素,被認為能帶來很多健康益處。因為如此重要,很多政府要求穀物中強化葉酸,以保證國民能每天規律攝入這種重要的維生素。

在那些葉酸用量不足的國家,研究表明如果媽媽在懷孕期間攝入葉酸補充品,生下的嬰兒患神經管缺陷(NTD)發生率顯著降低。補充葉酸已經被證明是能降低第三世界國家及全球其他高風險人群患NTD和其他先天缺陷風險的一種安全、價廉而又有效的方式。

葉酸補充品已經被用於提升心臟健康。「美國心臟協會(AHA)」去年發佈了一篇文章,探討了先天性心臟缺陷的減少與葉酸補充品及葉酸添加食品的關聯。維生素B和心臟健康的這種關聯,表明葉酸能夠有效預防中風以及又被稱為突發性心臟病的心肌梗死。

糖尿病是中風的已知風險因素,其特征是在禁食期間或是之後體內葡萄糖濃度飆高。一些來自中國大學和醫院的研究者推測葉酸補充品和首次中風的聯繫和血糖水平相關。他們在過去幾年進行了一項隨機雙盲研究。

這項研究的參與者是年齡在45至75歲、患有高血壓、研究開始前被診斷出有2型糖尿病或血糖正常的男女。研究對象被提供每日口服劑量10毫克伊那拉普利加0.8毫克葉酸,或只是10毫克伊那拉普利。每位參與者的追蹤回訪被安排在每間隔三個月,貫穿整個研究期(持續期中值為4年半)。

研究結果表明,按照葡萄糖水平分類的所有組別(低血糖、血糖正常或糖尿病),在服用葉酸補充品後中風風險都明顯降低。那些在禁食血糖水平測試中被診斷為糖尿病的研究對象,在服用葉酸補充品後風險降低幅度最大。

根據這項研究的結果,我們可以推斷葉酸補充品可能有助於糖尿病患者減低中風風險。每個人都應該優先增加膳食中的葉酸量;但是,如果不容易買到加入葉酸的穀物,這個目標很難實現。葉酸補充品是能滿足這種營養要素每日推薦攝入量的好方法。

Xu RB, Kong X, Xu BP, et al. Longitudinal association between fasting blood glucose concentrations and first stroke in hypertensive adults in China: effect of folic acid intervention. The American Journal of Clinical Nutrition. 2017;105(3):564-570. doi:10.3945/ajcn.116.145656.

http://news.heart.org/folic-acid-fortified-food-linked-to-decrease-in-congenital-heart-defects/

剛懷孕的準媽媽經常在發現她們懷孕後急著開始服用產前補充品。但是多種維生素的某些重要預防性益處,對於受孕前就很重要。所以她們這麼做當然也沒錯,可往往已經太晚了。 很多專家都認為,所有在生育年齡的女性都應該在健康膳食的基礎上加入足夠的多種維生素攝入。雖然多種維生素也不能完全保證避免早產,但是為什麼不照顧好您自己的健康(也包括您未來孩子的)且降低早產風險呢? 一篇發表於《美國流行病學雜誌》的研究發現女性在受孕前使用多種維生素補充品和早產數量下降相關聯。早產的定義是指在妊娠37週內就出生,其與較低嬰兒初生首年存活率相關 。 研究人員使用了來自「懷孕、感染和營養研究」的數據,這項研究招募了2,010位懷孕24至29週的女性。他們比較了只在孕前服用、孕前孕期都服用、只在懷孕期服用或完全不服用多種維生素的女性們的早產發生率。 孕前服用多種維生素的女性早期和晚期早產風險是不服用多種維生素的孕婦的一半。只在孕期服用多種維生素的女性和完全不服用早產率接近。 這項研究和早前的一些研究加深了關於妊娠之後再開始補充營養可能對於其介入效果已經太遲的擔憂。 Vahratian A, Siega-riz AM, Savitz DA, Thorp JM. Multivitamin use and the risk of preterm birth. Am J Epidemiol. 2004;160(9):886-92.

上呼吸道感染(URTI)可能由超過200種不同病毒引起。據估計,美國人每年患感冒超過十億例(平均每位成人 2-4例,平均每個兒童6-10例)。一些生活方式因素會影響URTI風險,包括營養不良狀態、缺乏睡眠,及壓力。一篇發表於《英國運動醫學雜誌》的新論文將運動習慣加入到影響URTI風險的生活方式因素列表中。

這項研究招募了1,023位年齡從18至85歲的研究對象,其中1,002位個體完成了所有科研要求。為確保充分代表性,研究對象被從多個BMI組群中(大約三分之一正常體重、三分之一超重、三分之一肥胖)選出。每個研究對象都完成了一個關於生活方式、膳食、活動水平、壓力和URTI發生次數及嚴重程度的全面、經過驗證的問卷調查。

在控制了干擾因子的前提下,有氧活動最高的三分之一對象的總URTI症狀天數比最低的三分之一對象低43-46%,同時最高組的URTI嚴重程度要低32-41%。低壓力水平、高運動頻率(≥每週5天)、高水果攝入(≥每天三次)同樣與URTI發生次數降低有統計相關性。

有氧運動能減低URTI風險的具體機制仍不能確定,但是看起來是包括短暫增加了某些種類免疫細胞的數量、壓力荷爾蒙激素降低及關鍵器官(尤其是作為URTI主要屏障的肺部)特別受益等各種因素的組合在起作用。

Nieman DC, Henson DA, Austin MD, Sha W. Upper respiratory tract infection is reduced in physically fit and active adults. Br J Sports Med. 2011;45(12):987-92.

番茄紅素是一種存在於紅色和粉色水果及蔬菜中的類胡蘿蔔素及抗氧化劑。早先研究已經表明番茄紅素對於心臟健康有益,但不是所有的研究都結果一致。檢測番茄紅素循環量的研究通常都表明心血管疾病(CVD)風險和番茄紅素水平呈逆相關,但是僅關注膳食或補充番茄紅素攝入量的研究還沒有類似結論性。 在一項發表於《英國營養學雜誌》的研究中,研究人員分析了來自「Framingham第二代研究」當中的584位參與者的番茄紅素攝入。為了找出番茄紅素攝入和CVD,CHD(冠狀動脈性心臟病,包括心肌梗死、冠狀動脈功能不全及心絞痛)及中風發生率的關係特征,番茄紅素水平在超過10年的範圍內被反複測量。 這個研究對象組的平均番茄紅素攝入量是每天7.9毫克。在分析過數據之後發現,平均番茄紅素攝入量最高和CVD發生率減少17%及CHD發生率降低26%相關聯。沒有發現番茄紅素攝入和中風發生率相關。 這項研究的結果給番茄紅素攝入和CVD風險降低的聯繫提供了越來越多證據,儘管我們還不是特別清楚觀察到的某些益處是否也可部分歸因於番茄和番茄產品中的其他成分 。 Jacques PF, Lyass A, Massaro JM, Vasan RS, D’Agostino Sr RB. Relationship of lycopene intake and consumption of tomato products to incident CVD. Br J Nutr. 2013 Jan 15:1-7.

tired

已知短期失眠會增加血漿中飢餓肽(一種與增加的食慾相關的激素)的濃度,並降低瘦素(一種與飽腹感相關的激素)的濃度。在一項隨機交叉研究中,研究人員研究了12名正常健康非肥胖的男性,以觀察失眠對能量攝入和身體活動的影響。 在每48小時的第一個晚上,受試者的睡眠時間分為8小時(從午夜到早上8點)或4小時(從02:00到06:00)兩種。之後則隨意(無限制)吃所有食物(早餐供應塗上果醬和奶油的吐司,午餐為自助餐,晚餐則自由選擇),並記錄了身體活動,同時評估他們的飢餓感、進食後的愉悅感、吃某些食物的慾望、和睡意。 與8小時的睡眠者相比,受試者在睡眠受限的第二天多攝取了559大卡(22%)的熱量,而在早餐和晚餐之前的飢餓感更高。研究人員觀察到進食後的愉悅感或吃某些食物的慾望沒有改變。限制睡眠後雖然睡意更加明顯,但其身體活動量比睡眠8小時後略高。 在這組健康男性中,減少睡眠一夜導致食量增加,並且小程度地導致與體力活動相關的能量消耗增加。雖然還需要進一步的研究來確認這項小型研究的結果,但這些結果顯示,睡眠限制可能是促進肥胖的一個因素。 Brondel L, Romer MA, Nougues PM, Touyarou P, Davenne D. Acute partial sleep deprivation increases food intake in healthy men. Am J Clin Nutr. 2010;91(6):1550-9.

在《營養期刊》(Journal of Nutrition)發表的一項研究中,研究人員評估了葡萄多酚對被歸類為有代謝症候群成年男性的影響。代謝症候群是同時發生的一組風險因素的名稱,並且會增加罹患冠狀動脈疾病、中風、和第2型糖尿病的風險。 這項雙盲交叉研究的參與者包括24名年齡在30-70歲的男子,他們被隨機分配服用葡萄多酚產品或安慰劑30天。兩次服用期相隔3週。他們均保持正常體力活動和正常飲食。他們也被告知要在試驗期間避免攝取富含多酚的食物。 在每個飲食期結束時測量血壓,並使用幾種不同的檢驗來分析血管功能。與服用安慰劑期相比,服用葡萄多酚期使肱(臂)動脈血管的收縮壓降低和血流量增加。在服用多酚期間,稱為sICAM-1的血小板「粘性」指數也減少。 該研究的結果顯示,葡萄多酚有益於血管舒張、降低血壓、減少循環細胞粘附分子、改善整體血管健康和功能,特別是在患有代謝症候群的男性身上。 Barona J, Aristizabal JC, Blesso CN, Volek JS, Fernandez ML. Grape polyphenols reduce blood pressure and increase flow-mediated vasodilation in men with metabolic syndrome. J Nutr. 2012;142(9):1626-32.

已知吸菸者罹患心臟病和心肌梗塞(MI)的風險較高。吸菸對於血管內壁的細胞(內皮細胞)有不良的影響,也會減少身體輸出血漿蛋白原活化因子(t-PA),這是一種與血管內部凝塊正常分解有關的物質。之前的研究已發現魚油對於與改善血脂濃度、血壓、心率、減少凝血、以及總體血管健康相關聯的心臟保健益處有關。

在《心臟期刊》所發表的一項研究中,研究人員調查了補充奧米加-3脂肪酸對健康吸菸者的心臟健康和血管功能的影響。採用隨機、雙盲、安慰劑對照交叉試驗,給予20名吸菸者2克魚油或安慰劑達6週時間。

日常魚油補充品與t-PA的增加有關,其濃度是安慰劑組的兩倍;與安慰劑相比,已知能擴張血管從而增加血流量的物質,在奧米加-3補充組中也顯著較高。

這是第一個顯示奧米加-3脂肪酸可以增強吸菸者的內皮t-PA釋放,並改善其內皮血管舒縮功能的研究。研究人員注意到,儘管奧米加-3補充品可能會改善吸菸者的血管功能,但終究仍不太可能比得上非吸菸者的內皮功能,所以戒菸仍然是降低心臟病風險的關鍵因素。

https://www.cdc.gov/tobacco/quit_smoking/index.htm

http://www.who.int/tobacco/quitting/en/

http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112833/1/9789241506939_eng.pdf?ua=1

Din JN et al. Effect of ω-3 fatty acid supplementation on endothelial function, endogenous fibrinolysis and platelet activation in male cigarette smokers. Heart. 2013 Feb;99(3):168-74.

Almond in Shell - close-up
arteriole

長鏈奧米加-3脂肪酸(主要來自魚油)已知可降低罹患各種與心血管相關疾病(CVD)的風險因素。而動脈硬化是心血管疾病的特定危險因素,但有關攝取奧米加-3和改善動脈硬化之間的具體關聯迄今尚未證實。 研究人員最近使用統合分析進行了一項研究,以量化奧米加-3對動脈硬化的影響以及它和心血管疾病之間的關聯。他們從若干數據庫和臨床試驗資料庫,擷取隨機和受管控成人針對動脈硬化和奧米加-3攝取量之間的關聯的臨床試驗等數據,總共有10項試驗符合最終納入標準。此研究包括使用脈波傳導速率(PWV)和動脈順應性來測量動脈硬化所得到的結果。 該統合分析證實,補充奧米加-3脂肪酸在PVW和動脈順應性測量均明顯有效改善了動脈硬化;若將血壓、心率、或BMI的變化考慮在內,其結果未受影響。 目前的研究結果顯示,補充奧米加-3脂肪酸(通常來自魚油)可降低動脈硬化這個已知的CVD風險因素,有助於降低部分的心血管疾病風險。 Pase MP, Grima NA, Sarris J. Do long-chain n-3 fatty acids reduce arterial stiffness? A meta-analysis of randomised controlled trials. Br J Nutr. 2011;106(7):974-80.