婴儿营养：研发婴儿配方奶粉的成就和挑战

全世界近一半的儿童死亡是由营养不良造成的。婴儿与儿童营养对公共健康至关重要，却时常被忽略。在婴儿发展的前两年为其提供正确的营养能降低余生患得慢性病和发病的机率。公共健康的此一作为能改善任何国家的生活质量指标。拥有足够资源的已发展国家更应致力于改善婴儿与孩童营养。幼儿在早期获得更优质的营养能降低往后的健康成本，也将为国家和自身的家庭提供带来经济收益。

多年来，仅有顶级婴儿配方奶粉制造商探讨这个话题。然而，是时候扪心自问：“世界各地的婴儿与孩童该如何摄取足够的营养？”

为婴儿提供营养的最佳方式当然是母乳喂养。母乳以最俱生物利用度的形式为婴儿的消化系统提供所有需要的营养。但是 38% 的新手妈妈选择不喂养母乳或无法生产足够的母乳来喂养婴儿。对于这些家庭而言，优质的婴儿配方奶对于婴儿摄取足够营养更为重要。

婴儿所需的主要营素

每位婴儿与孩童都有权摄取充分的营养。由于婴儿无法喂养自己，他们需要仰赖父母、家庭成员和社群来支持他们的健康及发育。 以下为一些现代科学认为婴儿必需摄取的重要营养素：

• 蛋白质——婴儿的成长及发育主要来自于蛋白质合成。若没有定期摄取必需氨基酸，便无法顺利进行蛋白质合成。
• 钙——这个矿物质负责支持婴儿骨骼的组成及成长、肌肉收缩、心脏功能和其它生物功能。
• 铁——由于铁在突触增生（突触形成）、髓鞘形成（大脑中神经元绝缘）、能量代谢等方面扮演极其重要的角色，大脑发展需依赖铁。
• 维生素 A、B、C，和 E——这些维生素有助于满足各项发育需求，例如视力、肌肤健康、免疫、认知等。
• 二十二碳六烯酸（DHA）——奥米加 -3 脂肪酸对婴儿发展至关重要，但 DHA 近期以作为婴儿大脑食物而闻名，在视力和大脑发育中扮演着十分重要的角色。

然而，婴儿营养远比营养清单复杂得多。例如，母乳中含有特定比例的多种蛋白质，而且母乳中的营养成分会根据发育中婴儿的需要随时间而变化。它也完全可以被婴儿的消化系统吸收。

大自然的“液体黄金”为为婴儿配方奶粉设立了高标准。产品研发能达到此标准是一段漫长且复杂的过程，一直持续到现在。

美国婴儿配方奶粉发展史

在任何类型的婴儿配方奶粉出现之前，只有乳母喂奶。在较富裕家庭中的妇女无法或选择不喂母乳时，他们会雇请乳母以母乳喂养他们的孩子。在无法获得妈妈的母乳时，孤儿院和下层家庭通常会使用驴子或其它动物的母乳来喂养婴儿。由于缺乏对细菌和卫生的知识——更不用说受监管的配方奶了——三分之一未受母乳喂养的婴儿在一岁之前就过世了。

幸运的是，这样的情况在 19 世纪开始发生了变化。

第一个商业婴儿配方奶粉于 1860 年由德国化学家 Justus von Leibig 研发。这款奶粉是由小麦粉和牛奶制成的粉状配方。不久之后，人们发现了巴氏杀菌法。高温杀菌的过程会降低与微生物相关的感染和疾病。巴氏杀菌也使未冷藏的牛奶在运输的过程中较不易变质。

在 19 世纪后期，“雀巢婴儿食品”由小麦粉、麦芽粉、糖和牛奶制成。由于成本较高，该公司早期的婴儿食品的销售量并未受到广泛大眾的接受。

淡奶的发明改变了婴儿配方奶粉的发展。淡奶在运输的过程中更不易腐坏，这也是为什么它最初在南北战争期间被作为士兵的食物。到 1920 年代，已有许多发表的研究显示淡奶对婴儿来说更容易消化，并且与母乳更相似。医生和父母们十分信服于这些研究。淡奶成为了婴儿配方配制的标准成分。

在 1950 年代过后，商业婴儿配方奶粉开始大受欢迎。雅培和美强生进入婴儿配方奶粉市场，取代了先前的自制淡奶配方。但是这些新推出、众人接受的配方并非完全有机。

为了建立其产品的公共信任，制造商免费或以低成本向医院提供他们的配方奶粉，而这个策略相当成功。许多妇女相信配方奶粉受“医学肯定”为最佳营养，并在出院回家后继续用配方奶粉喂养婴儿。配方奶粉价格便宜且容易准备。如今现代商业配方奶粉已在市场巩固其地位，但在没有任何监管的情况下，有些婴儿因食用某些配方奶粉而出现负面的健康状况。

1980 年通过的《婴儿配方奶粉法案》为婴儿配方奶粉中的一些常见营养素设定了最高和最低标准。大约在这个时候，美国食品和药物管理局（FDA）开始要求对制造设施进行测试和并列出其它标准。

在现代，在婴儿配方奶粉中加强铁元素更被视为标准，乳清与酪蛋白的比例也被修改为类似于人乳。较大的制造商如Ross和美强生也研发了无乳糖和大米淀粉等特殊配方。

如今最受欢迎的商业配方奶粉与 1860 年生产的第一批婴儿食品有着天壤之别。无庸置疑，婴儿与孩童营养取得了很大的进步。那么，现在是否有人类母乳的完美替代品呢？答案是还没有，但是有些科学家表示欧盟（EU）有望比美国更快地实现这一目标。

比较欧盟和美国的现代婴儿配方奶粉

在美国，联邦营养要求在《婴儿配方奶粉法案》中进行了概述，该法案最后一次修订是在 1986 年。有些制造商选择超越法案中的标准，婴儿的父母可能会注意到美国不同配方奶粉之间的质量差异。

而欧洲的做法略有不同。 医生和科学家的意见更符合欧盟法规，每隔几年更新一次。比起 FDA，欧盟委员会的规定更加严谨，并且欧盟的不同配方奶粉之间几乎没有差异。

以下为欧盟实施婴儿与孩童营养研究新发现的范例：

每个发展阶段需要的奶粉配方

欧盟列出不同阶段所需的奶粉配方。第一阶段适用于 0－6 个月，第二阶段适用于 6－12 个月。其中的差异在于牛奶蛋白质的平衡，以及六个月后婴儿需要增加铁量。

不得及必须含有的成分

欧盟列出了婴儿奶粉配方不得含有的特定成分，如玉米糖浆、瓜尔豆胶等。欧盟委员会也列出强制性需含有的成分，如必需脂肪酸 、DHA。在越来越多研究指出 DHA 支持大脑发育的益处时，此一要求于 2020 年被实施。欧盟规定的配方奶粉中还包含各种氨基酸和益生菌，如乳酸杆菌，它是母乳的一种成分，已被证明可以多方面支持婴儿健康。

自刚开始生产商业配方奶粉至今，欧洲制造的配方奶粉无法在美国合法销售。这个政策分化了两大洲之间对于商业婴儿配方奶粉的研究、研发和监管。此分化导致了现今婴儿与孩童营养的一些重大差异。

婴儿与孩童营养的未来

经过了数代的努力和科学发现，人们在婴儿与孩童营养取得了美好成就。但若想根据科学为家庭提供提供的最佳母乳替代品，仍需要持续努力。下一阶段的进展可能需要医生、科学家、卫生专业人员和监管机构之间进行合作，持续实施新的研究成果。

作为公共健康重要的一部分，婴儿与孩童营养需要更多的关注、教育和资源。我们当中的许多人仰赖婴儿配方奶粉为母乳的重要替代品。因此，教育自己并提高营养意识十分重要。开始与身边的人讨论此议题并分享您所拥有的资源。在您工作场合、教会和社区中的有些能从参与此话题受益。未来婴儿与孩童营养的发展将取决于我们每一个人的努力。