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Pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des d\u00e9c\u00e8s infantiles dans le monde sont caus\u00e9s par la sous-nutrition. Souvent n\u00e9glig\u00e9e, la nutrition du nourrisson et de l’enfant est pourtant un \u00e9l\u00e9ment essentiel de la sant\u00e9 publique. Une alimentation ad\u00e9quate au cours des deux premi\u00e8res ann\u00e9es du d\u00e9veloppement d’un sujet r\u00e9duit son risque de maladie chronique et de morbidit\u00e9 pour le reste de ses jours. Cet \u00e9l\u00e9ment de la sant\u00e9 publique pourrait am\u00e9liorer les marqueurs de la qualit\u00e9 de vie dans tous les pays. Les pays d\u00e9velopp\u00e9s qui disposent de ressources devraient avoir tout sp\u00e9cialement \u00e0 c\u0153ur d’am\u00e9liorer la nutrition du nourrisson et de l’enfant. Avec le temps, un meilleur apport nutritif pendant les jeunes ann\u00e9es r\u00e9duit les co\u00fbts li\u00e9s \u00e0 la sant\u00e9, en plus d’apporter une plus-value \u00e9conomique, autant \u00e0 la population en g\u00e9n\u00e9rale qu’\u00e0 la famille.<\/p>\n
Depuis des ann\u00e9es, cette question ne se discute qu’entre les principaux fabricants de pr\u00e9parations pour nourrisson. Le moment est venu d’\u00e9largir le d\u00e9bat et de nous demander aussi ce qui se passe dans le monde de la nutrition pour nourrissons et enfants.<\/p>\n
La meilleure fa\u00e7on d’alimenter le nourrisson demeure \u00e9videmment l’allaitement. Il lui procure les bons nutriments dans les formes les plus biodisponibles pour son syst\u00e8me digestif. Pourtant, environ 38 % des nouvelles mamans d\u00e9cident de ne pas allaiter ou ne produisent pas une quantit\u00e9 suffisante de lait pour nourrir leur b\u00e9b\u00e9. Pour ces familles, la qualit\u00e9 des pr\u00e9parations pour b\u00e9b\u00e9s est essentielle \u00e0 une nutrition ad\u00e9quate.<\/p>\n
Chaque nourrisson et chaque enfant ont droit \u00e0 une nutrition ad\u00e9quate. Comme le b\u00e9b\u00e9 ne peut se nourrir lui-m\u00eame, il d\u00e9pend de ses parents, de sa famille et de la soci\u00e9t\u00e9 pour pr\u00e9server sa sant\u00e9 et son d\u00e9veloppement. Voici certains des nutriments importants que la science moderne a d\u00e9finis comme essentiels pour le nourrisson.<\/p>\n
Il n’en demeure pas moins que la nutrition du nourrisson est en r\u00e9alit\u00e9 beaucoup plus complexe qu’une simple liste de nutriments. Par exemple, le lait maternel contient diverses prot\u00e9ines selon un rapport pr\u00e9cis et sa composition nutritive change avec le temps en fonction des besoins du b\u00e9b\u00e9 en d\u00e9veloppement. Ce lait est enti\u00e8rement biodisponible pour l’absorption par le syst\u00e8me digestif du b\u00e9b\u00e9.<\/p>\n
Cet \u00ab or liquide \u00bb naturel met la barre haute pour les pr\u00e9parations pour nourrissons. La mise au point d’un produit capable de r\u00e9pondre \u00e0 cette norme est un processus long et complexe qui se poursuit encore \u00e0 ce jour.<\/p>\n
Avant l’apparition de toute forme de pr\u00e9paration pour le nourrisson, il y a eu l’\u00e9poque des nourrices. Dans les familles plus ais\u00e9es, les femmes incapables d’allaiter ou qui d\u00e9cidaient de ne pas le faire embauchaient une nourrice qui allaitait leur b\u00e9b\u00e9 \u00e0 leur place. Dans les orphelinats et les familles de couche sociale inf\u00e9rieure o\u00f9 l’allaitement \u00e9tait impossible, les b\u00e9b\u00e9s \u00e9taient souvent nourris de lait d’\u00e2nesse ou d’autres animaux. Sans la moindre connaissance des germes et de la salubrit\u00e9 \u2013 et encore moins des pr\u00e9parations r\u00e9glement\u00e9es \u2013 le tiers des nourrissons qui n’\u00e9taient pas allait\u00e9s mouraient avant leur premier anniversaire.<\/p>\n
Heureusement, la situation a beaucoup chang\u00e9 dans les ann\u00e9es 1800.<\/p>\n
La premi\u00e8re pr\u00e9paration commerciale pour nourrissons a \u00e9t\u00e9 mise au point en 1860 par le chimiste allemand Justus von Leibig. C’\u00e9tait une pr\u00e9paration en poudre \u00e0 base de farine de bl\u00e9 m\u00e9lang\u00e9e dans du lait de vache. La pasteurisation allait \u00eatre d\u00e9couverte peu apr\u00e8s. Le processus faisant appel \u00e0 la chaleur pour \u00e9liminer les bact\u00e9ries a \u00e9ventuellement r\u00e9duit le nombre d’infections et de maladies d’origine microbienne. La pasteurisation a aussi facilit\u00e9 le transport du lait non r\u00e9frig\u00e9r\u00e9 sans qu’il ne se perde.<\/p>\n
Vers la fin des ann\u00e9es 1800, la pr\u00e9paration Nestl\u00e9 pour nourrissons \u00e9tait fabriqu\u00e9e \u00e0 partir de farine de bl\u00e9, farine de malt, sucre et lait de vache. En raison de son co\u00fbt relativement \u00e9lev\u00e9, cette pr\u00e9paration pour nourrissons a connu un succ\u00e8s de vente plut\u00f4t restreint.<\/p>\n
La trajectoire de fabrication des pr\u00e9parations pour nourrissons a ensuite chang\u00e9 avec la mise au point du lait \u00e9vapor\u00e9. Comme il se transportait encore plus facilement sans tourner, il a servi au d\u00e9part \u00e0 nourrir les soldats pendant la guerre de S\u00e9cession. Vers les ann\u00e9es 1920, bon nombre d’\u00e9tudes ont conclu qu’en plus d’\u00eatre encore plus digestible pour les b\u00e9b\u00e9s, le lait \u00e9vapor\u00e9 se rapprochait davantage du lait maternel. Autant les m\u00e9decins que les parents ont \u00e9t\u00e9 convaincus. Le lait \u00e9vapor\u00e9 est devenu un ingr\u00e9dient standard dans la fabrication des pr\u00e9parations pour nourrissons.<\/p>\n
Apr\u00e8s 1950, les pr\u00e9parations commerciales pour nourrissons sont devenues tr\u00e8s populaires. Les pr\u00e9parations de marque Similac et Enfamil ont fait leur entr\u00e9e sur le march\u00e9 et ont pratiquement remplac\u00e9 les pr\u00e9parations maison \u00e0 base de lait \u00e9vapor\u00e9. L’acceptation \u00e0 grande \u00e9chelle de ces nouvelles pr\u00e9parations ne tenait pas enti\u00e8rement \u00e0 un engouement populaire.<\/p>\n
Pour gagner la confiance du public, les fabricants offraient leurs pr\u00e9parations aux h\u00f4pitaux gratuitement ou \u00e0 peu de frais. Cette strat\u00e9gie s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e gagnante. Convaincues que les pr\u00e9parations commerciales pour nourrissons \u00e9taient \u00ab approuv\u00e9es par les autorit\u00e9s m\u00e9dicales \u00bb comme nutrition optimale pour leurs b\u00e9b\u00e9s, bon nombre de femmes ont continu\u00e9 \u00e0 les nourrir avec ces pr\u00e9parations \u00e0 leur sortie de l’h\u00f4pital. De plus, elles \u00e9taient peu co\u00fbteuses et faciles \u00e0 pr\u00e9parer. Ces pr\u00e9parations commerciales modernes avaient consolid\u00e9 leur pr\u00e9sence sur le march\u00e9, mais \u00e0 d\u00e9faut d’un encadrement r\u00e9glementaire, certains nourrissons ont eu des probl\u00e8mes de sant\u00e9 li\u00e9s \u00e0 la consommation de certaines pr\u00e9parations.<\/p>\n
En 1980, les \u00c9tats-Unis adoptaient l’Infant Formula Act, une loi qui d\u00e9finissait les apports maximaux et minimaux de certains nutriments couramment utilis\u00e9s dans les pr\u00e9parations pour nourrissons. Vers la m\u00eame \u00e9poque, la Food and Drug Administration (FDA) des \u00c9tats-Unis allait imposer aux installations de fabrication de se soumettre \u00e0 des tests d’\u00e9valuation et d’autres crit\u00e8res normatifs.<\/p>\n
De nos jours, les pr\u00e9parations pour nourrissons sont enrichies de fer et leur rapport prot\u00e9ines de lactos\u00e9rum-cas\u00e9ine a \u00e9t\u00e9 modifi\u00e9 pour qu’elles se rapprochent du lait maternel. Des pr\u00e9parations sp\u00e9cialis\u00e9es comme celles sans lactose et \u00e0 l’amidon de riz ont aussi \u00e9t\u00e9 mises au point par des fabricants de premier plan (Ross et Mead Johnson).<\/p>\n
Il y a tout un monde de diff\u00e9rence entre les pr\u00e9parations commerciales les plus populaires d’aujourd’hui et les premi\u00e8res \u00e0 avoir vu le jour en 1860. La nutrition du nourrisson et de l’enfant a certes fait des pas de g\u00e9ant. Peut-on se demander maintenant s’il y a une solution de remplacement parfaite du lait maternel? Pas vraiment, mais selon certains scientifiques, l’Union europ\u00e9enne serait cependant en bonne voie d’arriver \u00e0 la mettre au point avant les \u00c9tats-Unis.<\/p>\n
Aux \u00c9tats-Unis, les exigences du gouvernement f\u00e9d\u00e9ral en mati\u00e8re de nutrition sont \u00e9nonc\u00e9es dans l’Infant Formula Act, dont la derni\u00e8re modification remonte \u00e0 1986. Certains fabricants ont d\u00e9cid\u00e9 d’aller au-del\u00e0 de ces exigences et les parents remarqueront sans doute des diff\u00e9rences de qualit\u00e9 entre les pr\u00e9parations offertes aux \u00c9tats-Unis.<\/p>\n
L’Europe a proc\u00e9d\u00e9 autrement. Les points de vue de m\u00e9decins et de scientifiques s’int\u00e8grent davantage \u00e0 la r\u00e9glementation de l’Union europ\u00e9enne et sont mis \u00e0 jour tous les deux ans. Comparativement \u00e0 la FDA des \u00c9tats-Unis, la Commission de l’Union europ\u00e9enne est plus prescriptive et par cons\u00e9quent, il y a peu de diff\u00e9rence entres les pr\u00e9parations pour nourrissons en Europe.<\/p>\n
Voici quelques exemples de la mise en \u0153uvre en Europe des nouvelles d\u00e9couvertes fond\u00e9es sur la recherche en mati\u00e8re de nutrition du nourrisson et de l’enfant.<\/p>\n
En Europe, les pr\u00e9parations correspondent \u00e0 divers stades de d\u00e9veloppement : stade 1, de six mois \u00e0 un an et stade 2, de six \u00e0 douze mois. La diff\u00e9rence tient \u00e0 l’\u00e9quilibre de l’apport en prot\u00e9ines du lait et \u00e0 la quantit\u00e9 accrue de fer dont un b\u00e9b\u00e9 a besoin apr\u00e8s l’\u00e2ge de six mois.<\/p>\n
L’Union europ\u00e9enne interdit d’ajouter certains ingr\u00e9dients dans les pr\u00e9parations pour nourrissons, comme le sirop de ma\u00efs et la gomme de guar, entre autres. La Commission europ\u00e9enne a aussi rendu obligatoire l’inclusion d’autres substances comme l’acide gras essentiel ADH. Cette exigence a \u00e9t\u00e9 adopt\u00e9e en 2020 apr\u00e8s qu’un nombre croissant d’\u00e9tudes aient montr\u00e9 les bienfaits de l’ADH pour le d\u00e9veloppement c\u00e9r\u00e9bral. Les pr\u00e9parations europ\u00e9ennes renferment aussi diff\u00e9rents acides amin\u00e9s et probiotiques, comme des lactobacilles<\/em>, un composant du lait maternel reconnu pour apporter divers bienfaits pour la sant\u00e9 du nouveau-n\u00e9.<\/p>\n Depuis les d\u00e9buts de leur fabrication jusqu’\u00e0 ce jour, la vente des pr\u00e9parations europ\u00e9ennes pour nourrisson est interdite par la loi aux \u00c9tats-Unis. Cette politique a essentiellement fait diverger la recherche, le d\u00e9veloppement et la r\u00e9glementation entre les deux continents. Cette divergence entra\u00eene aujourd’hui des diff\u00e9rences importantes dans la nutrition du nourrisson et de l’enfant.<\/p>\n Au fil des g\u00e9n\u00e9rations, les de travaux et d\u00e9couvertes scientifiques ont permis des r\u00e9alisations remarquables. Il reste cependant du chemin \u00e0 faire pour que la science puisse offrir aux familles les meilleures solutions de remplacement du lait maternel. Pour la prochaine \u00e9tape des progr\u00e8s, il faudra sans doute compter sur une collaboration entre m\u00e9decins, scientifiques, professionnels de la sant\u00e9 et organismes de r\u00e9glementation susceptibles de mettre en \u0153uvre les nouveaux r\u00e9sultats de recherche.<\/p>\n Comme \u00e9l\u00e9ment essentiel de la sant\u00e9 publique, la nutrition du nourrisson et de l’enfant m\u00e9rite plus d’attention, une meilleure information et des ressources plus importantes. Nous sommes nombreux \u00e0 devoir compter sur des pr\u00e9parations pour nourrissons comme solution de remplacement salvatrice du lait maternel. Il est important de nous documenter et de mobiliser l’attention \u00e0 cet \u00e9gard. Amorcez le dialogue et partagez les ressources avec votre entourage, y compris avec des gens au travail, \u00e0 l’\u00e9glise et dans votre voisinage, y compris avec des gens au travail, \u00e0 l’\u00e9glise et dans votre voisinage. Il nous appartient \u00e0 tous d’infl\u00e9chir le cours des choses.<\/p>\n R\u00e9f\u00e9rences<\/span><\/span><\/span><\/p> Pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des d\u00e9c\u00e8s infantiles dans le monde sont caus\u00e9s par la sous-nutrition. Souvent n\u00e9glig\u00e9e, la nutrition du nourrisson et de l’enfant est pourtant un \u00e9l\u00e9ment essentiel de la sant\u00e9 publique. Une alimentation ad\u00e9quate au cours des deux premi\u00e8res ann\u00e9es du d\u00e9veloppement d’un sujet r\u00e9duit son risque de maladie chronique et de morbidit\u00e9 […]<\/p>\n","protected":false},"author":21298,"featured_media":71466,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[284],"tags":[20742],"class_list":["post-71478","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-nutrition_spotlight-fr","tag-child-and-teen-nutrition-fr"],"acf":[],"yoast_head":"\nL’avenir de la nutrition du nourrisson et de l’enfant<\/h2>\n
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